A dieta śródziemnomorska niskokaloryczna w połączeniu z aktywnością fizyczną Zgodnie z pierwszymi wynikami badania PREDIMED-Plus opublikowanymi w 2 roku, wsparcie behawioralne wiąże się z mniejszą liczbą nowych przypadków cukrzycy typu XNUMX u dorosłych z nadwagą i wysokim ryzykiem metabolicznym. Annals of Internal Medicine.
Praca, koordynowane przez CIBER Instytutu Zdrowia Carlosa III, przez sześć lat obserwowano 4.746 osób w wieku od 55 do 75 lat z otyłością lub nadwagą i zespołem metabolicznym, u których na początku badania nie stwierdzono cukrzycy ani choroby układu krążenia, co pozwala uzyskać realistyczny obraz profilaktyki w populacjach ryzyka.
Co badał PREDIMED-Plus
Precedens PREDIMED pokazał, że Dieta śródziemnomorska wzbogacona oliwą z oliwek extra virgin lub orzechami zmniejszyła częstość występowania cukrzycy w porównaniu z dietą niskotłuszczową, pomimo bardzo niewielkiej utraty wagi. W przypadku PREDIMED-Plus chcieliśmy sprawdzić, czy wprowadź ograniczenie energii i ćwiczenia mogłoby zwiększyć te korzyści zapobiegawcze.
Projekt i uczestnicy
Uczestnikom przydzielono losowo dwie strategie: jedną Dieta śródziemnomorska do woli (bez celów dotyczących redukcji kalorii lub zaleceń dotyczących ćwiczeń) lub Dieta śródziemnomorska z ograniczeniem ok. 600 kcal/dzień wraz z promocją aktywności fizycznej i zorganizowanym wsparciem behawioralnym.
- Grupa kontrolna:typowa dieta śródziemnomorska, bez formalnych zaleceń dotyczących ćwiczeń lub limitów kalorycznych.
- Grupa interwencyjna:dieta śródziemnomorska niskokaloryczna, mająca na celu utratę wagi, más aktywność fizyczna (np. szybki marsz, ćwiczenia siłowe i równowagi) oraz stałe doradztwo.
Podejściu temu towarzyszyło wsparcie behawioralne aby ułatwić długotrwałe przestrzeganie, co jest kluczowym elementem przy próbie zmiany nawyków u osób z syndrom metabliczny.
Główne wyniki
Po sześciu latach obserwacji u osób, które poddały się intensywnej interwencji, zaobserwowano większe przestrzeganie diety, większa aktywność fizyczna, wyraźniejsza utrata masy ciała i mniejsze zapotrzebowanie na leki obniżające poziom glukozy po postawieniu diagnozy. ryzyko absolutne w grupie stosującej nieograniczoną dietę śródziemnomorską odsetek zachorowań na cukrzycę wyniósł 12% (349 przypadków) 9,5% (280 przypadków) ze strategią hipokaloryczną i ćwiczeniami równoważnymi względna redukcja o 31% nowych przypadków.
W parametrach składu ciała grupa interwencyjna osiągnęła średnia utrata 3,3 kg i spadek 3,6 cm w talii, w porównaniu do 0,6 kg i 0,3 cm w grupie kontrolnej. W praktyce oznacza to, że strategia zapobiegła około 3 na 100 osób zachoruje na cukrzycę.
Jak to może działać
Autorzy podkreślają, że potrawy charakterystyczne dla diety śródziemnomorskiej, bogate w błonnik i o niskim indeksie glikemicznym, działają synergistycznie na mechanizmy związane z cukrzycą typu 2, takie jak insulinooporność, stany zapalne i stres oksydacyjny. regularna aktywność fizyczna i utrata wagi wzmocnić te efekty.
Zakres, wdrażanie i zdrowie publiczne
PREDIMED-Plus jest jednym z największe badania dotyczące żywienia i zdrowia wyprodukowano w Europie i zauważono Nature Medicine wśród projektów, które mają potencjał transformacji praktyki klinicznej. Jego podejście, smaczne, zrównoważone i kulturowo akceptowalne, co czyni ją kandydatem do włączenia do programów profilaktyki podstawowej opieki zdrowotnej.
Różne głosy międzynarodowe podkreśliły jego znaczenie, ostrzegając jednocześnie przed wyzwania związane z przeniesieniem go poza środowisko śródziemnomorskie, tak jak nierówny dostęp do zdrowej żywności lub brak przestrzeni sprzyjających ćwiczeniom, kluczowych aspektów dla zwiększenia skali strategii.
Sprzęt, centra i finansowanie
Koordynatorem projektu jest Jordi Salas-Salvadó (URV-IISPV) i ma ponad 200 specjalistów z 23 uniwersytety i ośrodki w całej Hiszpanii, z udziałem m.in. University of Navarra, Uniwersytet w Walencji, Uniwersytet Autonomiczny w Barcelonie, IMIM-Hospital del Mar, Uniwersytet Miguela Hernándeza-ISABIAL, Szpital Son Espases-IdISBa, Uniwersytet w Maladze-IBIMA, IMIBIC-Szpital Reina Sofía (Cordoba), Hospital Clínic-IDIBAPS (Barcelona), Uniwersytet w Granadzie, Bioaraba-Osakidetza-UPV/EHU, Uniwersytet Baleary – IUNICS, Szpital Virgen de la Victoria, Uniwersytet Las Palmas de Gran Canaria, IBIOMED – Uniwersytet w León i Podstawowa Opieka Medyczna w León, Okręg Zdrowia w Sewilli i Uniwersytet w Sewilli, Fundacja Jiméneza Díaza – IISFJD, Szpital Bellvitge – IDIBELL, Szpital Kliniczny San Carlos – IdISSC, Uniwersytet w Jaén i IMDEA Food, oprócz współpracy Harvard TH Chan School of Public Health.
Badania zostały sfinansowane przez ponad 15 milionów euro, z większościowym wkładem ISCIII i Konsorcjum CIBER w obszarach CIBEROBN, CIBERESP i CIBERDEM, co podkreśla instytucjonalny nacisk na strategie profilaktyka kardiometaboliczna.
Artykuł i odniesienie
Wyniki badań zebrano w artykule autorstwa Ruiz-Canela, Corella, Martínez-González i współpracownicy który porównuje dietę śródziemnomorską z ograniczenie energii i ćwiczenia w porównaniu z dietą śródziemnomorską bez limitu kalorii w zapobieganiu cukrzycy typu 2 (wtórna analiza badania randomizowanego), opublikowana w Annals of Internal Medicine (doi: 10.7326/ANNALS-25-00388).
Dowody te sugerują, że obstawianie Niskokaloryczna dieta śródziemnomorska dobrze komponuje się z aktywnością fizyczną i wsparciem behawioralnym Jest to wykonalne i skuteczne narzędzie służące obniżeniu ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2 u osób z nadwagą i osób wysokiego ryzyka, przynoszące wymierne korzyści i dające możliwość zastosowania w codziennej praktyce klinicznej.