Aż do 45% osób żyjących z chorobami reumatycznymi Może to prowadzić do sarkopenii, powolnej, ale stałej utraty masy mięśniowej i siły, która często pozostaje niezauważona do momentu wystąpienia poważnych problemów z poruszaniem się. Sytuacja ta jest szczególnie niepokojąca dla reumatologów, którzy podkreślają, że jest to powikłanie, któremu można zapobiec, jeśli zostanie wcześnie wyleczone.
Sarkopenia to coś więcej niż tylko „osłabienie” lub uczucie osłabienia, Ogranicza niezależność w wykonywaniu podstawowych czynności, takich jak wstawanie z krzesła, wchodzenie po schodach czy chodzenie.W Hiszpanii Hiszpańskie Towarzystwo Reumatologiczne (SER) podkreśla, że odpowiednie połączenie ćwiczeń siłowych, dobrze zaplanowanej diety i skutecznej kontroli stanu zapalnego może decydować o tym, czy zachowamy autonomię, czy będziemy musieli polegać na pomocy w życiu codziennym.
Czym jest sarkopenia i dlaczego dotyka tak wielu pacjentów reumatycznych?
Sarkopenia jest definiowana jako postępująca i uogólniona utrata masy mięśniowej, której towarzyszy spadek siły i wydolności fizycznejNie jest to tylko konsekwencja starzenia się, ale pogarszają go przewlekłe choroby zapalne i siedzący tryb życia, co jest zjawiskiem powszechnym u osób cierpiących na bóle stawów.
Według SER problem ten jest szczególnie istotny w przypadku schorzeń reumatycznych, takich jak: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy lub spondyloartropatiagdzie przewlekły stan zapalny i czasami niektóre metody leczenia mogą przyczyniać się do utraty masy mięśniowej. Jest to również częściej obserwowane u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów i osteoporozą, dwiema chorobami bardzo powszechnymi u osób starszych.
W wielu przypadkach błędne koło: ból i stan zapalny prowadzą do mniejszej aktywności ruchowejBrak aktywności fizycznej powoduje zmniejszenie masy i siły mięśniowej, a utrata masy mięśniowej dodatkowo pogarsza wydolność funkcjonalną i jakość życia. Bez specjalistycznej interwencji proces ten może postępować latami, a pacjent nawet nie zdaje sobie sprawy z postępującego zaniku mięśni.
Eksperci ostrzegają, że sarkopenia zwiększa ryzyko niepełnosprawności, upadków, złamań i utraty autonomiiU pacjentów cierpiących na choroby reumatyczne wszystkie te czynniki nasilają już znany wpływ bólu i sztywności stawów, tak więc ryzyko uzależnienia funkcjonalnego jest jeszcze większe, jeśli nie zostaną podjęte działania zapobiegawcze.
Głos reumatologii: zapobieganie sarkopenii jest możliwe
Z Hiszpańskiego Towarzystwa Reumatologicznego, reumatolog Raquel Almodóvar z Fundacji Szpitala Uniwersyteckiego Alcorcón (Madryt)Podkreśla, że sarkopenii u osób z chorobami reumatycznymi nie da się uniknąć. Podkreśla, że można jej zapobiegać, a w wielu przypadkach można ją odwrócić dzięki dobrze zorganizowanemu planowi interwencji.
Specjalista wyjaśnia, że kluczem jest podejście multidyscyplinarne łącząca trzy filary: regularne ćwiczenia siłowe i wytrzymałościowe, odpowiednie odżywianie (ze szczególnym uwzględnieniem wysokiej jakości białek i witaminy D) oraz rygorystyczną kontrolę stanu zapalnego charakterystycznego dla chorób reumatycznych.
Almodóvar podkreśla, że wczesna identyfikacja jest kwestią fundamentalną: Im szybciej zostanie wykryta utrata siły lub masy mięśniowej, tym więcej czasu będzie na podjęcie działań.W tym celu zachęca pacjentów, aby rozmawiali ze swoim reumatologiem o wszelkich uczuciach osłabienia, trudnościach z wstawaniem z krzesła, chodzeniem w dobrym tempie lub noszeniem toreb, które wcześniej mogli nieść bez problemu.
Zbiega się z obchodami Światowy Dzień Aktywności FizycznejHiszpańskie Towarzystwo Reumatologiczne (SER) podkreśliło, że samo zalecenie „większej ilości ruchu” nie wystarczy. W przypadku pacjentów reumatycznych zagrożonych sarkopenią konieczny jest specjalistyczny i dostosowany plan ćwiczeń, łączący trening siłowy i wytrzymałościowy, uwzględniający stan stawów i indywidualny poziom bólu.
Reumafit: Ćwiczenia z przewodnikiem dla osób z chorobami reumatycznymi
Aby wesprzeć tę zmianę podejścia, Hiszpańskie Towarzystwo Reumatologiczne ma projekt ReumafitInicjatywa ta, zapoczątkowana w 2020 roku i koordynowana przez samą dr Almodóvar, ma na celu zapewnienie osobom z chorobami reumatycznymi dostępu do aktywności fizycznej w bezpieczny, ukierunkowany i realistyczny sposób.
W ramach tego projektu opracowano: Materiały i zasoby dotyczące sarkopenii u pacjentów reumatycznychZawiera praktyczne zalecenia dotyczące tego, jakie ćwiczenia wykonywać, jak robić postępy i jakie środki ostrożności podjąć. Celem jest uczynienie ćwiczeń fizycznych mniej uciążliwymi dla bólu stawów i bardziej integralną częścią leczenia.
Treści Reumafit podkreślają, że ćwiczenia nie tylko poprawiają ruchomość układu mięśniowo-szkieletowego, ale także wpływają na metabolizm mięśni poprzez różne szlaki mechaniczne, hormonalne, metaboliczne i regeneracyjneDzięki tym mechanizmom zwiększa się siła i masa mięśniowa, co jest kluczowe dla spowolnienia sarkopenii.
Ten typ programu ma również na celu Pokonywanie strachu przed ćwiczeniami u osób z przewlekłym bólemCzęsto strach przed pogorszeniem objawów prowadzi do unikania aktywności fizycznej, podczas gdy dobrze zaplanowany program treningowy może złagodzić ból, poprawić funkcjonowanie i pomóc w kontrolowaniu stanu zapalnego.
Trening siłowy i wytrzymałościowy: filar walki z sarkopenią
Reumatolodzy kładą szczególny nacisk na Prawdziwa profilaktyka i leczenie sarkopenii polega na treningu siłowymNie chodzi tu tylko o chodzenie czy wykonywanie ćwiczeń aerobowych, ale o regularną pracę mięśni, polegającą na pokonywaniu oporu zewnętrznego.
Ten trening siłowy opiera się na skurcze mięśni wbrew oporowi, np. ciężarkom, hantlom, maszynom do ćwiczeń lub taśmom elastycznymOpór przeciwdziała działaniu mięśni, które muszą pracować ciężej, aby się kurczyć, co stymuluje ich wzrost i poprawia ich wydolność funkcjonalną.
Wprowadzając tego typu ćwiczenia do swojej cotygodniowej rutyny, możesz osiągnąć w celu zwiększenia masy mięśniowej i poprawy siły, mocy i odporności na zmęczenie trenowanych grup mięśni. Ta zmiana przekłada się w życiu codziennym na większą łatwość wstawania, stania lub chodzenia w odpowiednim tempie, bez uczucia zmęczenia po kilku minutach.
Co więcej, trening siłowy nie tylko korzystnie wpływa na mięśnie. Wzmacnia pobliskie tkanki, takie jak ścięgna, kości, więzadła i chrząstki.Jest to szczególnie ważne dla osób z chorobami reumatycznymi, u których często występuje kruchość kości lub przeciążenie stawów. Wszystko to przyczynia się do zmniejszenia ryzyka upadków i złamań.
Pozytywne efekty dotyczą również układ sercowo-naczyniowy i płucny, metabolizm, układ odpornościowy i zdrowie psychiczneRegularne treningi siłowe wiążą się z poprawą nastroju, lepszymi zdolnościami poznawczymi, a według różnych badań także z mniejszym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, pod warunkiem, że są kontynuowane w perspektywie średnio- i długoterminowej.
Ile i jak trenować: praktyczne wskazówki
Jednym z najczęściej zadawanych pytań przez pacjentów jest to, ile aktywności fizycznej potrzebują, aby zauważyć zmiany. Dr Almodóvar zwraca uwagę, że w kontekście sarkopenii może to być Wystarczy poświęcić na trening siłowy od jednej do półtorej godziny tygodniowo.zawsze dostosowane do możliwości każdej osoby i rozłożone na kilka sesji.
Chodzenie na siłownię nie jest konieczne: praca z gumami, małymi ciężarkami, a nawet masą własnego ciała Może być bardzo skuteczne, jeśli wykonuje się je regularnie i z odpowiednią progresją. Przysiady z asystą, unoszenie pięt, ćwiczenia ramion z taśmami oporowymi lub wielokrotne wstawanie z krzesła to przykłady prostych ruchów o dużym wpływie.
Specjaliści zalecają zacząć od lekkie obciążenia i niewiele powtórzeńZwracanie uwagi na technikę i unikanie gwałtownych ruchów. W miarę adaptacji ciała i poprawy siły, opór lub liczba serii mogą być zwiększane, zawsze pod nadzorem specjalisty, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości lub znaczne ograniczenia.
Ważne jest, aby to zauważyć Ćwiczenia należy dostosować do stanu stawów, które są dotknięte chorobąW okresach intensywnego zaostrzenia stanu zapalnego konieczne może okazać się zmniejszenie obciążenia lub modyfikacja niektórych ruchów, jednak ogólną ideą jest utrzymanie możliwie najwyższego poziomu aktywności bez nasilania bólu lub stanu zapalnego.
Dla wielu osób cierpiących na choroby reumatyczne posiadanie porady fizjoterapeuty lub specjalisty specjalizującego się w ćwiczeniach terapeutycznych To może mieć decydujące znaczenie przy projektowaniu bezpiecznego i skutecznego programu. Spersonalizowany plan pomaga budować pewność siebie i unikać zarówno nadmiernego wysiłku, jak i braku aktywności spowodowanego strachem.
Rola odżywiania: wysokiej jakości białko i witamina D
Oprócz ćwiczeń, Odżywianie odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu i leczeniu sarkopeniiAby utrzymać i regenerować mięśnie, potrzebują „materiałów budowlanych”. Materiałami tymi są przede wszystkim białka pokarmowe, które dostarczają aminokwasów niezbędnych do syntezy mięśni.
SER przypomina nam, że Białko jest niezbędnym makroskładnikiem odżywczym umożliwiającym przyrost lub utrzymanie masy mięśniowej i siły.Dla osób starszych aktualne zalecenia sugerują spożycie od 1 do 1,2 grama białka na kilogram masy ciała dziennie. W przypadku pacjentów z przewlekłymi chorobami reumatycznymi ilość tę można zwiększyć do 1,2–1,5 grama na kilogram masy ciała, zawsze biorąc pod uwagę indywidualną sytuację.
Zaleca się ustalenie priorytetów wysokiej jakości białko ze zdrowej żywnościPrzykładami są kurczak, indyk, ryby, rośliny strączkowe, jaja i niektóre produkty mleczne. Rozłożenie spożycia białka na cały dzień, zamiast koncentrowania go w jednym posiłku, sprzyja lepszemu wykorzystaniu go przez mięśnie.
Innym kluczowym graczem w tym kontekście jest Witamina D, której niedobór wiąże się z osłabieniem mięśni i zwiększonym ryzykiem upadkówU pacjentów cierpiących na choroby reumatyczne często stwierdza się niski poziom tej witaminy, dlatego często konieczne jest jej monitorowanie i, w razie potrzeby, stosowanie suplementów diety wydawanych na receptę.
Mówiąc ogólnie, po Dieta śródziemnomorska Dieta bogata w owoce, warzywa, rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste, oliwę z oliwek i ryby ma pozytywny wpływ na funkcjonowanie mięśni i ogólny stan zdrowia. Ten rodzaj diety pomaga również kontrolować stany zapalne i zmniejszać ryzyko sercowo-naczyniowe, co ma kluczowe znaczenie w chorobach reumatycznych.
Wspólna strategia na rzecz zachowania jakości życia
Sarkopenia w kontekście chorób reumatycznych oznacza duże wyzwanie dla zdrowia publicznego w Hiszpanii i EuropieAle to także okazja do podjęcia działań w porę. Dzięki trafnej diagnozie, właściwej opiece pooperacyjnej i aktywnemu zaangażowaniu pacjentów i specjalistów możliwe jest spowolnienie postępu choroby i ograniczenie jej skutków.
Przesłanie reumatologów jest jasne: Nie chodzi tu tylko o leczenie chorób stawów, ale również o dbanie o mięśnie.Włączenie treningu siłowego, zmiana diety i kontrolowanie stanu zapalnego powinny być tak samo istotnymi elementami planu terapeutycznego, jak leki czy regularne badania lekarskie.
W przypadku osób z chorobami reumatycznymi, zakładając, że Ruch i nawyki związane ze stylem życia stanowią kluczową część leczenia Może to wymagać zmiany sposobu myślenia, ale otwiera drzwi do zachowania autonomii i zdolności do wykonywania codziennych czynności, bez konieczności polegania na innych przez dłuższy okres czasu.
Dzięki zasobom takim jak Reumafit, wsparciu stowarzyszeń naukowych, takich jak SER, i większej świadomości znaczenia siły mięśni, Pacjenci i specjaliści mają coraz więcej dostępnych narzędzi. aby stawić czoła sarkopenii i zyskać lata życia w lepszym zdrowiu i funkcjonowaniu.