La Szczepienia przeciwko COVID-19 w grupie ryzyka Ponownie znalazł się w centrum debaty zdrowotnej, mimo że nie doświadczamy już wielomiesięcznych przeludnień szpitali i niepokojów społecznych. Wirus nadal krąży i chociaż większość ludzi nabyła pewien poziom odporności, nadal istnieją grupy, dla których koronawirus może stanowić poważny problem.
W Hiszpanii i pozostałych krajach Europy władze odpowiedzialne za zdrowie i organizacje międzynarodowe, takie jak Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) Wszyscy zgadzają się co do jednego, jasnego przekazu: Osoby najbardziej narażone powinny nadal regularnie się szczepić Aby uniknąć powikłań, hospitalizacji i zgonów. Nie chodzi już o masową kampanię szczepień dla całej populacji, ale o bardziej ukierunkowaną strategię skoncentrowaną na osobach najbardziej narażonych na ciężki przebieg choroby.
Dlaczego szczepienia przeciwko COVID-19 pozostają kluczowe dla grup narażonych na zakażenie
Pięć lat po pierwszych kampaniach Hiszpańskie Ministerstwo Zdrowia uruchomił nowy Kampania informacyjna mająca na celu przypomnienie ludziom o znaczeniu szczepień w grupach ryzyka. Chociaż COVID-19 praktycznie zniknął z codziennych rozmów, najnowsze dane pokazują, że problem nie zniknął: w sezonie 2023-2024 Szacuje się, że w Hiszpanii ich liczba wynosi około 1,59 miliona przypadków, prawie 50 000 hospitalizacji i więcej 4.000 zgonów przypisywanych koronawirusowi.
Jak zaznacza Prezes Hiszpańskiego Stowarzyszenia Wakcynologii, Doktor Jaime Jesús Pérez Martín, upadek społeczne postrzeganie ryzyka To normalne, jeśli porównamy obecną sytuację z sytuacją z 2020 r., kiedy System opieki zdrowotnej był przeciążony i bardzo trudno było zarządzać lawiną pacjentów. Ekspert podkreśla jednak, że ta zmiana scenariusza wynika przede wszystkim z przedłużenie szczepień na lata 2021 i 2022.
Potem szpitale się zapełniły młodzi ludzie bez chorób przewlekłych z ciężkim zapaleniem płuc; obecnie zdecydowana większość ciężkich przypadków koncentruje się w pacjenci w podeszłym wieku i osoby z chorobami podstawowymiDla Péreza Martína ta zmiana jest wyraźnym dowodem na to, że Szczepienia znacznie zmniejszyły nasilenie zakażenia w populacji ogólnej, ale także przypomnienie, że Osoby należące do grupy ryzyka nie mogą się zrelaksować.
W tym kontekście szczepienia przeciwko COVID-19 nie są już postrzegane jako sytuacja nadzwyczajna o charakterze zbiorowym, lecz jako narzędzie ciągłej ochrony dla określonych grup, którego celem jest zapobieganie ciężkim przypadkom, przyjęciom na OIOM i możliwym do uniknięcia zgonom.
Kto jest uważany za osobę narażoną na zakażenie COVID-19?
Te aktualne zalecenia dotyczące szczepień W odpowiedzi na koronawirusa w Hiszpanii i Europie uwaga skupiona jest na grupy o wyższym prawdopodobieństwie wystąpienia powikłańZgodnie z kryteriami stosowanymi przez Ministerstwo Zdrowia i dostosowanymi do kryteriów WHO, do populacji wysokiego ryzyka zalicza się m.in. następujące grupy:
- Seniorzy, szczególnie z 70 roku i, co bardzo istotne, powyżej 80.
- Pacjenci z chorobami przewlekłymi (układ sercowo-naczyniowy, oddechowy, nerkowy, metaboliczny itp.).
- Ludzie z umiarkowany lub ciężki niedobór odpornościniezależnie czy jest to spowodowane chorobą czy leczeniem immunosupresyjnym.
- Mieszkańcy ośrodków socjalnych i opieki zdrowotnej lub w domach opieki, gdzie ryzyko wystąpienia ognisk choroby i powikłań jest wyższe.
- Kobiety w ciążyze względu na dodatkowe ryzyko dla matki i dziecka.
W przypadku ciążaThe Szczepienie przeciwko COVID-19 u kobiet w ciąży Ma podwójne działanie. Z jednej strony chroni matkę, która może cierpieć na poważniejsze objawy w przypadku zakażenia, z drugiej strony oferuje pośrednia ochrona noworodka. dzieci poniżej 1 roku życia, a zwłaszcza te poniżej szóstego miesiąca życia, stosunkowo wysoki wskaźnik hospitalizacji w przypadku zakażenia COVID-19, co plasuje je, wraz z osobami powyżej 80. roku życia, w grupie o najwyższych dochodach.
Eksperci podkreślają, że profile do zaszczepienia się przeciwko Covid-19 Są podobne do tych szczepienie przeciw grypieChociaż lista chorób grypowych jest zazwyczaj nieco dłuższa, dlatego wiele krajów europejskich decyduje się na wspólne kampanie szczepień przeciwko grypie i COVID-19, w którym obie szczepionki podawane są w trakcie tej samej wizyty, co ułatwia logistykę i zwiększa zasięg.
Jakie wytyczne zaleca WHO dla grup wysokiego ryzyka?
Na podstawie ostatnich spotkań ich Strategiczna Grupa Doradcza Ekspertów ds. Szczepionek (SAGE)WHO zaktualizowała swoje wytyczne dotyczące stosowania szczepionek przeciwko COVID-19. Uwaga przesunęła się z masowych szczepień na... ciągła ochrona grup najwyższego ryzykaa na podstawie profilu każdej osoby ustalane są różne poziomy priorytetów.
Dla grupy wysokiego ryzykaWHO zaleca, aby kraje zorganizowały dawki przypominające szczepionki co sześć miesięcyTe półroczne wytyczne nie dotyczą całej populacji, lecz osób, u których istnieje większe prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu choroby, konieczności hospitalizacji lub śmierci z powodu wirusa.
Do grupy najwyższego ryzyka zaliczają się:
- Seniorzyszczególnie tych z znaczące przewlekłe patologie lub ze znaczną otyłością.
- Mieszkańcy ośrodków opieki długoterminowejtakich jak domy opieki i inne zasoby socjalne i opieki zdrowotnej.
- osoby z obniżoną odpornością, zarówno z umiarkowaną, jak i ciężką immunosupresją, niezależnie od wieku.
Dla tych osób, półroczne szczepienie Jest przedstawiany jako rodzaj niezbędnego „utrzymania” ich obrony przed wirusem. Nie jest to opcjonalny dodatek, lecz kluczowa bariera, która drastycznie zmniejsza ryzyko hospitalizacji lub zgonu.
WHO zaleca również, aby każdy kraj dostosował te wytyczne do własnych potrzeb. sytuacja epidemiologiczna i możliwości zasoboweNależy jednak wyraźnie zaznaczyć, że grupa wysokiego ryzyka powinna być stałym priorytetem programów szczepień.
Roczne wzmocnienia dla innych grup priorytetowych
Oprócz grupy, która wymaga posiłki co sześć miesięcyWHO podnosi możliwość zorganizowania coroczne kampanie szczepień dla innych grup społecznych, które choć nie znajdują się w grupie najwyższego ryzyka, nadal są szczególnie istotne z punktu widzenia zdrowia.
Wśród tych grup wyróżniają się: pracownicy służby zdrowiaktórzy mają ciągły kontakt z pacjentami i w związku z tym mają większą narażenie na wirusaUtrzymanie dobrej ochrony tej grupy nie tylko zapobiega absencji chorobowej i przeciążeniu służb, ale także zmniejsza ryzyko przeniesienia zakażenia na pacjentów wrażliwych w szpitalach i ośrodkach zdrowia.
WHO obejmuje również osoby z poważnymi patologiamiNiezależnie od wieku, dotyczy to dzieci i młodzieży z chorobami przewlekłymi, a także dorosłych z chorobami współistniejącymi, które mogą komplikować przebieg COVID-19. W takich przypadkach coroczna dawka przypominająca Pomaga utrzymać odpowiedni poziom odporności, dzięki czemu w przypadku wystąpienia infekcji, prawdopodobieństwo, że rozwinie się ona w poważną chorobę, jest znacznie niższe.
Wiele krajów europejskich decyduje się na synchronizację tych wzmocnień z kampania szczepień przeciw grypiedzięki czemu podczas jednej wizyty można będzie zapoznać się z zalecanym harmonogramem szczepień dla każdej osoby, biorąc pod uwagę jej wiek i przebyte choroby.
Szczepienie przeciwko COVID-19 w czasie ciąży
La Szczepienie przeciwko COVID-19 u kobiet w ciąży To jeden z punktów, co do którego panuje największy konsensus wśród ekspertów i organów ochrony zdrowia. Zarówno WHO, jak i agencje krajowe zalecają dawka szczepionki na ciążęi wskazują na preferowany moment jako drugi trymestr ciąży, gdy profil bezpieczeństwa i skuteczności jest szczególnie korzystny.
Wskazanie to opiera się na kilku czynnikach. Z jednej strony, Kobiety w ciąży mają większe ryzyko wystąpienia powikłań oddechowych i konieczności hospitalizacji w przypadku zakażenia wirusem. Z drugiej strony, szczepionka pozwala matce na przeniesienie przeciwciała przeciwko płodowiZapewnia to częściową ochronę dziecka w pierwszych miesiącach życia, na etapie, na którym niemowlęta nie są jeszcze bezpośrednio szczepione.
Władze twierdzą, że Zajście w ciążę nie jest powodem do odkładania szczepienia Jeśli należysz do którejś z rekomendowanych grup, ale wręcz przeciwnie, to szczególnie ważny moment, aby sprawdzić swój status szczepień, zarówno przeciwko COVID-19, jak i innym chorobom, którym można zapobiec.
Jak zmieniły się warianty wirusa i strategia szczepień
Na początku pandemii dyskusje publiczne nieustannie krążyły wokół warianty koronawirusa. Nazwy takie jak Delta u Omikron Stały się częścią języka codziennego, a każda nowa odmiana budziła obawy o jej większą zaraźliwość i powagę.
Obecnie temat ten stracił na znaczeniu w mediach, częściowo dlatego, że Sytuacja epidemiologiczna jest innaJak wyjaśniają specjaliści wakcynologii, odczucie, że wirus ciągle się zmienia, wynikało z faktu, że zarażał bardzo duża liczba osób w bardzo krótkim czasieTak intensywna cyrkulacja zwiększyła prawdopodobieństwo pojawienia się interesujących wariantów.
z nabyta odporność z powodu szczepień i wcześniejszych infekcjiWirus krąży teraz w bardziej ograniczonym zakresie i pojawiają się nowe przypadki. mniej wariantów o istotnym wpływie klinicznymChociaż nadal pojawiają się podlinie, połączenie odporności populacyjnej i udoskonalonych szczepionek znacząco złagodziło ogólny przebieg choroby.
Nie oznacza to, że koronawirus zniknął lub że możemy całkowicie obniżyć gardę, ale oznacza to, że Obecna strategia szczepień skupia się bardziej na wzmacnianiu odporności określonych grup. niż w reagowaniu na każdy pojawiający się wariant.
Nowe szczepionki i więcej opcji dla osób zagrożonych
Arsenał w walce z COVID-19 nie ogranicza się już do pierwszych szczepionek opartych na mRNA ani do szczepionek opartych na wektorach wirusowych. W ostatnich latach pojawiły się inne szczepionki. nowe technologie szczepionkowe które rozszerzają możliwości dostosowania do różnych profili pacjentów i potrzeb zdrowotnych.
Jednym z najważniejszych postępów w kontekście europejskim jest szczepionka białkowa opracowana przez hiszpańską firmę HipraJest to szczepionka oparta na białka rekombinowanektóra oferuje alternatywę dla platform mRNA, takich jak Pfizer-BioNTech i NowoczesnyDla wielu ekspertów oznacza to kamień milowy dla hiszpańskiej wakcynologii i element strategiczny dla Unii Europejskiej.
Mam różne platformy szczepionkowe Ma kilka zalet: pozwala dostosować wytyczne do osób, które mogą mieć przeciwwskazania lub preferencje W odniesieniu do niektórych rodzajów szczepionek dywersyfikuje ona moce produkcyjne i zmniejsza zależność od kilku producentów. Ponadto, mając szczepionka opracowana w całości w UE Uważa się, że jest to kluczowy element Wzmocnienie autonomii zdrowotnej w obliczu możliwych przyszłych kryzysów.
Oprócz szczepionki Hipra dostępne są również inne szczepionki, takie jak nowywax (również oparte na technologii białkowej) dodawane są do już znanych Pfizer-BioNTech i Modernaktóre nadal stanowią filary strategii szczepień dzięki swojej zdolności do aktualizacja w obliczu wariantów stosunkowo szybko.
Najczęstsze skutki uboczne szczepionek przeciwko Covid stosowanych w Europie
Jak każdy lek, szczepionki przeciwko Covid-19 mogą powodować Niekorzystne skutkiOgólnie rzecz biorąc, większość reakcji ma charakter łagodny lub umiarkowany i ustępuje w ciągu kilku dni. Znajomość tych przewidywanych efektów pomaga aby prawidłowo zinterpretować dyskomfort które mogą pojawić się po szczepieniu, zwłaszcza u osób z grup ryzyka, które otrzymały dawki przypominające.
W przypadku Szczepionka HipraDo najczęstszych skutków należą: Ból w miejscu wstrzyknięcia, ból głowy, zmęczenie i bóle mięśniRzadziej opisywano również: limfadenopatia (powiększone węzły chłonne), objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności lub wymioty, gorączka i stan zapalny lub zaczerwienienie w miejscu nakłuciaDo innych, mniej powszechnych efektów należą: bezsenność, zawroty głowy, senność, ból brzucha, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, parestezje, wysypki skórne lub miejscowe siniaki.
Szczepionka nowywax, również typu białkowego, prezentuje profil bezpieczeństwa, w którym dominującą rolę odgrywa Ból głowy, nudności lub wymioty, ból mięśni lub stawów, uczucie zmęczenia i złego samopoczuciaI tkliwość i ból w miejscu wstrzyknięciaZaczerwienienie, miejscowy obrzęk i gorączka występują stosunkowo często; rzadziej obserwowano inne objawy. nadciśnienie, swędzące wysypki i zaburzenia czucia, takie jak parestezje lub niedoczulica.
Szczepionki zawierające mRNA, takie jak firmy Pfizer BioNTech, zwykle powodują Ból i obrzęk ramienia, zmęczenie, ból głowy, ból mięśni i stawów, dreszcze, gorączka, a w niektórych przypadkach biegunkaInne zebrane efekty obejmują nudności, wymioty, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, limfadenopatia i objawy takie jak miejscowy świąd, trudności z zasypianiem, ogólne złe samopoczucie, zmniejszony apetyt, obfite pocenie się lub wysypka skórnaRzadko je opisywano ostry obwodowy paraliż lub niedowład twarzy.
W przypadku NowoczesnyWzór jest podobny: Ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, zmęczenie, dreszcze, gorączka, ból głowy, ból mięśni i stawów Oto najczęstsze reakcje. Inne opisane reakcje obejmują: Powiększone węzły chłonne pod pachą, biegunka, pokrzywka lub miejscowa wysypka, zawroty głowy, dyskomfort w jamie brzusznej i obrzęk twarzyoprócz rzadkich efektów neurologicznych, takich jak parestezje, niedoczulica lub obwodowy paraliż twarzy.
Europejskie organy regulacyjne utrzymują ciągły monitoring Jeśli chodzi o bezpieczeństwo wszystkich tych szczepionek, będziemy aktualizować informacje w miarę pojawiania się nowych danych. W każdym razie równowaga korzyści i ryzyka Nadal jest to wyraźnie korzystne dla osoby wysokiego ryzykau których szczepienie znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu COVID-19.
W obliczu pandemii, która jest teraz znacznie bardziej kontrolowana, priorytetem systemów opieki zdrowotnej w Hiszpanii i Europie nie jest już jednorazowa immunizacja całej populacji, lecz aby zapewnić najlepszą ochronę najbardziej bezbronnym grupomDawki przypominające co sześć miesięcy dla grup wysokiego ryzyka, coroczne kampanie dla innych grup priorytetowych, szczepienia w czasie ciąży oraz coraz szersza gama bezpiecznych i skutecznych szczepionek to strategia, która ma na celu zapewnienie, że COVID-19 będzie nadal tracił na znaczeniu na oddziałach intensywnej terapii i w statystykach śmiertelności, nie zapominając o tych, którzy mogą nadal odczuwać poważniejsze skutki tej choroby.
