La Pierwszy tydzień świąt Bożego Narodzenia był punktem zwrotnym w rozwoju grypy w Hiszpanii. Po kilku tygodniach wczesnego wzrostu i poziomów epidemii w dużej części kraju, najnowsze oficjalne dane odzwierciedlają gwałtowny spadek zachorowań zarówno na szczeblu krajowym, jak i w poszczególnych wspólnotach autonomicznych.
Ta zmiana trendu pojawia się również w kontekście, w którym zmniejszenie innych ostrych infekcji dróg oddechowych takich jak COVID-19, zapalenie oskrzeli lub zapalenie oskrzelików, chociaż władze ds. zdrowia twierdzą, że Wirus grypy nadal intensywnie krąży i że nie można jeszcze uznać, że sezon się zakończył.
W tygodniu Bożego Narodzenia gwałtownie spada liczba zachorowań na grypę
Na poziomie stanowym dane z System monitorowania ostrych zakażeń układu oddechowego (SiVIRA) del Carlos III Instytut Zdrowia Wskazują na bardzo gwałtowny spadek. Wskaźnik zachorowań na grypę spadł z 193,3 do 105 przypadków na 100 000 mieszkańców w ciągu zaledwie siedmiu dni, co oznacza spadek 45,7% dokładnie w tygodniu Boże Narodzenie (22-28 grudnia).
Spadek ten dotyczy praktycznie wszystkich grup wiekowych. dzieci w wieku od jednego do czterech lat stawka jest na poziomie 324 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańców, będąc w dzieci poniżej pierwszego roku życia przewiń w dół do 276,7W sekcji od pięciu do dziewiętnastu lattam, gdzie grypa również mocno uderzyła, częstość występowania jest umieszczana w 148,3 przypadków.
Wśród młodych i średnich dorosłych (20 do 59 lat) wskaźnik pozostaje na poziomie 193,9 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańcówSpadki obserwuje się także w starszych grupach wiekowych: 117,8 przypadków wśród 60 i 69 lat, 182,2 w pasie 70 79 się y 170 en powyżej 80.
En Podstawowa opiekaodsetek pozytywnych testów na grypę spada do 41,7%, kiedy w poprzednim tygodniu było o 48,2%Ten spadek pozytywności wzmacnia przekonanie, że Rozprzestrzenianie się wirusa zaczyna zwalniaćchociaż wpływ na opiekę zdrowotną jest nadal znaczący, a menu szpitalne na Boże Narodzenie Oni się dostosowują.
Andaluzja: gwałtowny spadek w połowie kampanii, ale z ostrzeżeniem o ostrożności
En AndaluzjaFotografia jest podobna, ale ma swoje własne niuanse. W społeczności wskaźnik zachorowań na grypę spadł z 79 do 45,2 przypadków na 100 000 mieszkańców w tygodniu 22 do grudnia 28, różnica ponad 30 punktów w ciągu zaledwie kilku dni, zbiegająca się z Wigilia i Boże Narodzenie.
Spadek ten został potwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia, Prezydencji i Sytuacji Nadzwyczajnych, który podkreśla wyraźny spadek zapadalności grypy i reszty ostre infekcje dróg oddechowych (ARI)Mimo to doradca Antoni Sanz wyraźnie zażądał „nie trać czujności”ponieważ poziomy pozostają epidemiczne i możliwe odbicia w tygodniach następujących po świętach ze względu na dużą liczbę kontaktów towarzyskich.
W rzeczywistości globalny wskaźnik ostrych infekcji dróg oddechowych uczestniczył w Podstawowa opieka Andaluzja również wyraźnie zmalała: przeszła z 475,1 do 299 przypadków na 100 000 mieszkańców w ciągu zaledwie jednego tygodnia. To znacząca redukcja, ale obciążenie pracą pozostaje wysokie.
Rozkład w obrębie społeczności jest bardzo nierównomierny. Infekcje dróg oddechowych stanowią niejednorodny rozkład według prowincji, z maksymalnymi wartościami w Cadiz, który rejestruje 423,9 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańcówi minimów w Malaga, Z 209Pomiędzy znajdują się Almería (213,3) Cordova (273,9) Granada (281,5) Huelva (260,6) Jaén (325,5) y Sevilla (337,7).
Różnice między prowincjami Andaluzji: gdzie grypa występuje najczęściej
Jeśli spojrzysz tylko na częstość występowania zespołu grypopodobnegoAndaluzja to mozaika sytuacji. W tygodniu Bożego Narodzenia wskaźnik wynosi 21,8 przypadków na 100 000 mieszkańców Almerii, 52,1 w Kadyksie, 55,5 w Kordobie, 58,7 w Granadzie, 40,7 w Huelvie, 36,7 w Jaén, 38,8 w Maladze y 58,7 w Sewilli.
Z tymi liczbami, Granada i Sewilla należą do prowincji o najwyższym wskaźniku zachorowań na grypęPodczas Almería i Malaga znajdują się w dolnej części z tabeli regionalnej. Huelva pojawia się jako trzecia prowincja Andaluzji z najniższą ogólną częstością występowania ostrej infekcji dróg oddechowych (260,6 przypadków na 100 000 mieszkańców), co przewyższa jedynie Malagę i Almerię, ale utrzymuje się znaczny poziom grypy przy czym liczba przypadków wynosi 40,7 na 100 000 mieszkańców.
Choć liczby wskazują na zmianę trendu, władze regionalne twierdzą, że Andaluzja pozostaje w strefie epidemii i że jest za wcześnie, aby ogłosić koniec sezonu. Warto również zauważyć, że obecny spadek może wynikać z braku informacji. częściowo pod wpływem świąt państwowych, w którym frekwencja na konsultacjach i powiadomienia o przypadkach są zwykle ograniczone.
Aby lepiej zarządzać presją na usługi, Zarząd utrzymuje aktywną Plan wysokiej częstotliwości (HFP) który jest aktywowany w zależności od zapotrzebowania w szpitalach i ośrodkach zdrowia. W tych ośrodkach, w których konieczna była aktywacja PAF co najmniej trzy razy w ciągu ostatnich siedmiu dni, użycie Maski są obowiązkoweW pozostałych przypadkach zalecenie jest jasne, choć nie jest obowiązkowe.
Powtarzany komunikat władz regionalnych jest taki, że poza konkretnymi środkami, Szczepienia pozostają głównym narzędziem w celu zmniejszenia liczby powikłań, hospitalizacji i zgonów spowodowanych grypą i innymi infekcjami układu oddechowego.
Szczepienia: klucz do spadku zachorowań na grypę
W zestawie AndaluzjaKampania szczepień przeciwko wirusom układu oddechowego przebiega pomyślnie. Według najnowszych opublikowanych danych, 1 881 411 osób zostało już zaszczepionych przeciwko grypie y 768 030 osób otrzymało szczepionkę przeciwko COVID-19Według Ministerstwa Zdrowia dane te częściowo wyjaśniają spowolnienie rozprzestrzeniania się wirusa i łagodniejszy charakter wielu wykrytych przypadków.
Program szczepień przeciwko grypie jest realizowany w poszczególnych prowincjach w następujący sposób: 151 719 osób w Almerii, 236.657 w Kadyksie, 199.097 w Kordobie, 233.469 w Granadzie, 104.131 w Huelvie, 175.834 w Jaén, 339.926 w Maladze y 440.578 w SewilliNa rysunkach pokazano wysoki poziom reakcji ludności andaluzyjskiej, zwłaszcza w gęsto zaludnionych prowincjach, takich jak Sewilla i Malaga.
W sprawie szczepionki przeciwko COVID-19, stali się odporni 151 719 osób w Almerii, 93.306 w Kadyksie, 76.422 w Kordobie, 93.928 w Granadzie, 42.431 w Huelvie, 62.223 w Jaén, 138.064 w Maladze y 207.356 w SewilliChociaż Covid nie przyciąga już tak dużej uwagi jak kilka lat temu, nadal biorąc pod uwagę statystyki hospitalizacji i śmiertelnościDlatego też zalecenie szczepień w grupach docelowych pozostaje w mocy.
Kolejną podstawową osią jest Szczepienie przeciwko wirusowi RS (RSV), główną przyczyną zapalenie oskrzelików u niemowląt. W Andaluzji, Zaszczepiono 40 939 dzieci poniżej szóstego miesiąca życia, co jest równoważne 94,6% dzieci urodzonych od 1 kwietniaoraz wcześniaków poniżej 12. miesiąca życia i dzieci poniżej dwóch lat cierpiących na poważne choroby.
W zależności od prowincji, zostali zaszczepieni przeciwko wirusowi RSV 4.174 dzieci w Almerii (93,8%), 5.102 w Kadyksie (94,9%), 3.469 w Kordobie (95,2%), 4.421 w Granadzie (94,4%), 2.284 w Huelvie (95,9%), 2.722 w Jaén (97,3%), 7.207 w Maladze (92,3%) y 9.405 w Sewilli (95,5%)Tego typu kampanie, skupione na grupach wrażliwych, przyczyniają się do Odciążenie oddziałów pediatrycznych i ratunkowych w środku sezonu wirusów układu oddechowego.
Infekcje układu oddechowego w Hiszpanii: liczba zachorowań na grypę, COVID-19 i zapalenie oskrzelików spada
Spadek liczby zachorowań na grypę w okresie Bożego Narodzenia nie jest zjawiskiem odosobnionym. W skali kraju globalny wskaźnik ostrych infekcji dróg oddechowych (ARI) —w tym grypa, COVID-19, zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików — zmniejszyła się o 31,6%, od 837,9 do 573,6 przypadków na 100 000 mieszkańców w tygodniu od 22 do 28 grudnia.
W dużej mierze ten spadek można wyjaśnić tym, że ewolucja covid-19Zakażenia wywołane przez SARS CoV-2 są zredukowane do 2,2 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańców, który jest 42% mniej niż w poprzednim tygodniu. Chociaż liczby są znacznie niższe niż w poprzednich sezonach, wirus nadal powoduje dochody i komplikacje u osób wrażliwych.
Oni również wyraźnie odrzucają Zapalenie oskrzeli i oskrzelików u dzieci poniżej piątego roku życia, którego stawka wynosi 362,9 przypadków, A 24,2% mniej niż w poprzednim tygodniu. Ta redukcja jest zauważalna w pediatria i pogotowie ratunkowe, dwie usługi, które najbardziej cierpią z powodu szczytów zachorowań na te wirusy.
W opiece podstawowej sytuacja jest nieco bardziej złożona: niski wskaźnik pozytywnych wyników testów na grypę do 41,7%, ale ten z VRS wzrasta do 9,1% (od 6,5%) i SARS-CoV-2 nieznacznie rośnieOd 1,3% do 1,4%. Oznacza to, że ogólnie przypadków jest mniej, ale W tym samym czasie krąży wiele patogenów.
Hospitalizacje: częstość występowania spada przed rozpoczęciem hospitalizacji
Chociaż krzywe zakażeń zaczynają iść w dół, poprawa sytuacji w szpitalach jest widoczna dopiero po pewnym czasie. wskaźnik hospitalizacji z powodu ciężkiej ostrej infekcji dróg oddechowych (SARI) pozostaje praktycznie stabilny w 22,9 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańców, w porównaniu do 22,8 w poprzednim tygodniu.
Ze względu na patogeny, pozytywny wynik testu na grypę w szpitalu podnosi się lekko do 43,2% (z 41,9%), podczas gdy SARS CoV-2 osiągnąć 1,8% (w porównaniu do 0,7% w poprzednim tygodniu). Natomiast VRS pozostaje wokół 13,5%, co jest wynikiem bardzo podobnym do poprzednich 13,8%.
W hospitalizacja specjalistyczna z powodu grypy, stawka jest na poziomie 9,9 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańcówStanowi to niewielki wzrost w porównaniu z 9,6 przypadkami w poprzednim tygodniu. Wzrost jest niewielki, ale następuje w momencie, gdy Transmisja w społeczności już zaczęła spadaćDzieje się tak często, ponieważ przyjęcia do szpitala są zwykle opóźnione o kilka dni w porównaniu ze szczytem zakażeń.
Sytuacja jest inna w COVID-19gdzie wskaźnik hospitalizacji wzrasta do 0,4 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańcówTo dwukrotnie więcej niż 0,2 zgłoszone tydzień wcześniej, choć w wartościach bezwzględnych pozostaje znacznie poniżej poziomów odnotowanych w poprzednich falach. Tymczasem Hospitalizacja związana z RSV pozostaje stabilny na poziomie 3,1 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańców.
Od początku sezonu liczba przypadków grypy przyjmowanych do szpitala wykazywała tendencję wzrostową 19,9% zapalenie płuc, A 4,2% przyjęć na OIOM oraz 4,6% wskaźnik śmiertelnościJeśli chodzi o COVID-19, liczby przedstawiają się następująco: 24,3% zapalenie płuc, 3,6% przyjęć na OIOM y 10,3% wskaźnik śmiertelnościW przypadku VRS, 11,8% zapalenie płuc, A 9,2% przyjęć na OIOM i a śmiertelność 0,8%.
Aragonia i Katalonia: wyraźne spadki po wczesnych szczytach
Oprócz Andaluzji istnieją również inne europejskie wspólnoty autonomiczne, takie jak: Aragon y Katalonia pokaż Krzywa zachorowań na grypę spada w tygodniu Bożego Narodzenia, choć nadal powyżej poziomów uważanych za krążenie podstawowe.
En AragonThe tydzień epidemiologiczny 52 (22-28 grudnia) zarejestrowano częstość występowania 127,2 przypadków na 100 000 mieszkańców, przed 346,8 w porównaniu z poprzednim tygodniemSpadek ten ma miejsce we wszystkich trzech prowincjach, choć nadal utrzymuje się wysoki poziom zachorowań: W Huesce liczba przypadków osiągnęła 172,6, Teruel149,8 y Saragossa 113,5wszystkie wyraźnie poniżej szczytu, ale mimo to powyżej progu epidemii.
Społeczność aragońska wyróżnia się także dobry poziom szczepieńU dzieci od sześciu miesięcy do ośmiu latZasięg grypy sięga 50,4%, ponad dziesięć punktów powyżej poprzedniej kampanii. Jeśli spojrzymy tylko na jednorodny segment 6 do 59 miesięcyPoprawa jest jeszcze bardziej znacząca: przechodzi z % 36 do 61,7 proc zasięg w ciągu jednego roku.
wśród starsza populacjaWśród jednej z najbardziej narażonych grup, reakcja jest również wysoka. U osób 80 lat lub więcejSzczepionka przeciw grypie dociera 85,1%i w grupie 60 do 80 lat dotrze o 52,5%, znacznie powyżej rekordów z poprzedniego sezonu. W przypadku szczepień przeciwko COVID-19, populacja powyżej 70 roku życia Przekroczyła założony cel, zapewniając zasięg 78,6%.
Równocześnie Aragon skupił się na Szczepienie przeciwko RSV u osób przebywających w placówkach opiekuńczych powyżej 60. roku życiaz pokryciem 75,7%Ministerstwo Zdrowia uważa, że liczby te odzwierciedlają większa świadomość obywatelska na temat wpływu grypy i innych infekcji układu oddechowego na zdrowie i system opieki zdrowotnej.
En KataloniaSystem SIVIC wskazuje, że Szacunkowa zapadalność na grypę spadła z 546 do 236 przypadków na 100 000 mieszkańców w ciągu jednego tygodnia, biorąc ponownie za punkt odniesienia okres 22 do grudnia 28Ta porażka występuje dwa tygodnie po osiągnięciu szczytu, znajduje się w okolicy 759 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańców środek grudnia.
L przypadków zdiagnozowanych w opiece podstawowej odeszły z od 374 do 169 na 100 000 mieszkańców, łącznie 13.692 diagnoz, znacznie poniżej 30 362 w porównaniu z poprzednim tygodniem i ponad 33 000 zgłoszonych w szczytowym momencie. Nawet przy zmianie trendu, Wśród osób poniżej 60. roku życia nadal odnotowuje się wyższe wskaźnikiszczególnie wśród dzieci, które nadal stanowią dużą część konsultacji dotyczących grypy.
Wpływ na śmiertelność i prognozy na nadchodzące tygodnie
Zachowanie grypy i innych wirusów układu oddechowego znajduje odzwierciedlenie również we wskaźnikach śmiertelności. System monitorowania dziennej śmiertelności (model MoMo) szacuje, że w tydzień 52W Hiszpanii były 9.070 zgonów, przed Oczekiwano 9.562 w tym okresie. Oznacza to, że w tym konkretnym segmencie nie zaobserwowano znaczącej nadwyżki śmiertelności, mimo że Aktywność grypy pozostaje intensywna w kilku społecznościach.
Jednocześnie eksperci podkreślają, że Epidemia grypy nie jest jeszcze uważana za zakończoną. dopóki wskaźnik nowych diagnoz w opiece podstawowej nie spadnie poniżej 37 przypadków na 100.000 XNUMX mieszkańcówObecnie przy średniej krajowej wynoszącej 105 przypadków A ponieważ takie regiony jak Andaluzja, Aragonia i Katalonia wciąż przekraczają ten próg, sezon pozostaje otwarty, mimo że już jest w fazie wyraźna faza spadkowa na większej części terytorium.
Dane zebrane w tygodniu Bożego Narodzenia wskazują na spowolnienie rozprzestrzeniania się grypy w Hiszpanii i kilku regionach Europy, napędzane przez kombinację czynników: kampanię szczepień, środki zapobiegawcze w placówkach opieki zdrowotnej i cykliczne zachowanie samych wirusów układu oddechowego. Jednakże apel władz o zachować ostrożność Dokończenie szczepień w grupach ryzyka pozostaje w mocy, biorąc pod uwagę możliwość niewielkich wzrostów zachorowań po świętach i dopóki obciążenie szpitali się nie stabilizuje.
